増築を行った北館と南館が8月1日に供用開始した、地方独立行政法人 神戸市民病院機構「神戸市立医療センター中央市民病院」（神戸市中央区港島南町2-1-1）は、供用開始前の7月31日に北館・南館の完成記念会を開催した（前々号参照）。記念会のセミナーでは、前号の宮川真一氏に続き、セミナー第2部で、熊本赤十字病院第一救急科部長の奥本克己氏が「救命救急センター新築4年目の熊本地震対応」をテーマに講演した。


◆救命救急センターにオーバーナイトベッド設置
　熊本市内の救命救急センターは、熊本市の人口約74万人に対し、3カ所が運営されており、熊本赤十字病院（熊本市東区、490床）の救命救急センターはこのうちの1つである。年間の救急患者数は約6万5000人。このうち救急車によるものは約8000人、ウォークインは約5万7000人となっており、多くの患者を受け入れている。
　熊本赤十字病院では、2012年5月に安全性・機動性・緩衝性をテーマに急性期病棟を再編、救命救急センターを新設した。これまでは、救命救急病棟が26床もあり、結果として「よろず病棟」のような運用の仕方になってしまっていた。これを、明確な運用を行うためにスリム化し、オーバーナイトベッド6床、集中病棟12床、一般病棟8床に分割していった。

　オーバーナイトベッドは、救命救急センターと同一フロアに設置しており、オーバーナイトベッドの隣に観察10床、その隣に初療6床が配置されている。オーバーナイトベッドは、原則的に救急時の一泊入院のみで、夜間入院専用病床という扱いにした。入院翌日には、退院、転院、転棟といった転帰の決定を徹底。これには看護部によるベッドコントロールが重要で、看護部に徹底してもらったという。

◆夜間専用病床は滞在2日以内が9割超
　実際のオーバーナイトベッドの利用動向（13～14年の合計実績）について、入院する時間帯は、夜間が93.5％で、他の病床の空きがない臨時対応として日中が6.5％となった。夜間入院専用の病床として徹底して運営できている。滞在日数は、2日以内が9割を超え、ほとんどの患者が翌日にほかへ移せる体制ができた。

　例外として、3日以上滞在がある場合としては、高齢者の感染症（結核、インフルエンザ、ノロウィルス）など適切な病床が見つからない事例がみられた。